El presente libro reúne varios ensayos, informes y artículos escritos entre 1991 y 1999 por Juan Arroyo, docente e investigador de la Facultad de Salud pública de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Estos materiales han sido publicados en diferentes revistas y libros y han servido para diseñar políticas de salud y para la enseñanza universitaria. Sin embargo, su dispersión no permitía a los interesados en el campo de las políticas sociales en general, y de la salud en particular, tener una visión del importante conjunto de las transformaciones que se vienen produciendo en el país.